宫腔内人工授精（Intrauterine Insemination，IUI），俗称"人工授精"，是一种辅助生殖技术，指在女性排卵期，将经过实验室优化处理的精液，通过细导管直接注入子宫腔内，使精子更接近输卵管，增加与卵子结合的机会。
IUI主要适用于以下情况：
| 类别 | 具体情况 |
|---|---|
| 男性因素 | 轻度少精、弱精、精液液化异常；性功能障碍（如勃起障碍、逆行射精） |
| 宫颈因素 | 宫颈粘液异常、宫颈狭窄或宫颈手术后 |
| 排卵障碍 | 配合促排卵治疗（如多囊卵巢综合征） |
| 不明原因不孕 | 各项检查正常但长期未孕 |
| 其他 | 免疫性不孕、轻度子宫内膜异位症 |
⚠️ 关键前提：女性至少一侧输卵管通畅且功能正常。
操作流程（一个周期）
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监测排卵（10-14天）
- 自然周期：B超监测卵泡发育
- 促排卵周期：口服/注射促排药物+B超监测
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精液处理（授精当天）
男方取精→实验室洗涤、离心，筛选出高活力精子（去除精浆、白细胞等）
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授精操作（5-10分钟）
- 用细软导管将处理后的精子悬液注入宫腔
- 类似妇科检查,通常无痛或轻微不适
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黄体支持（可选）
口服或阴道用黄体酮,支持胚胎着床
成功率与影响因素
- 单周期成功率：约 10%-20%（接近自然受孕的2-3倍）
- 累计成功率：3-6个周期可达 30%-50%
主要影响因素：
- 女方年龄（>35岁成功率下降）
- 不孕年限与病因
- 精子质量（处理后前向运动精子总数>500万为佳）
- 是否配合促排卵
优缺点分析
| 优点 | 缺点 |
|---|---|
| 接近自然受孕，创伤小 | 成功率低于试管婴儿（IVF） |
| 费用低（单周期约几百至几千元） | 需多次尝试（通常建议3-6周期） |
| 无需取卵，无卵巢过度刺激风险 | 促排卵时可能多胎妊娠（ twins率约8-10%） |
| 操作简便，门诊即可完成 | 输卵管异常者无效 |
重要注意事项
术前必须检查
- 输卵管通畅性检查（造影或通液）：这是IUI的前提，若双侧阻塞需直接选择试管婴儿
- 宫腔评估（排除粘膜下肌瘤、息肉）
- 传染病筛查（双方）
术后建议
- 术后平躺15-30分钟即可离院
- 避免剧烈运动,可正常活动
- 14天后验孕（避免过早验孕出现假阳性）
何时转试管婴儿？
若经过 3-6个周期 IUI未孕，或存在以下情况，建议考虑IVF：
- 输卵管阻塞/积水
- 严重少弱精症（处理后<500万条）
- 女方年龄≥38岁
- 中重度子宫内膜异位症
提示：IUI是辅助生殖的"入门级"技术，建议在正规生殖医学中心进行，医生会根据具体情况制定个性化方案（自然周期IUI或促排卵IUI）。
